目的:探讨IgA肾病血清IgA1与系膜细胞共培养上清对足细胞分泌TNF-α的影响及机制.方法:Jacalin亲和层析柱和Sephacryl S-200分子筛用来纯化蛋白,单体IgA1(mIgA1)热聚合为聚合体IgA1(aIgA1),同步化的系膜细胞与患者和健康对照来源的aIgA1共培养,收集上清,分别与同步化的足细胞作用;ELISA检测足细胞上清TNF-α水平,real time PeR检测凋亡相关基因Ang、ACE mRNA表达情况.结果:IgAN患者来源的aIgA1与系膜细胞共培养得到上清可刺激足细胞分泌TNF-α,其水平显著高于对照组[(12.47±1.45)ng/L vs(2.33±0.65)ng/L,P<0.05].与对照和健康上清组相比,该上清可上调足细胞Ang和ACE mRNA显著升高(P<0.05).依那普利拉(10-5moVL)可使该上清作用后的足细胞分泌的TNF-α显著下降至(7.52±1.12)ng/L(P<0.05);而缬沙坦(10-5mol/L)则使之下降至(6.64±0.68)ng/L(P<0.05);而依那普利拉(0.5×10-5mol/L)和缬沙坦(0.5×10-5mol/L)联合治疗可使足细胞TNF-α下降至(2.72±0.55)ng/L,与对照无显著差异(P>0.05).结论:IgA肾病患者血清IgA1与系膜细胞共培养上清可通过激活肾素-血管紧张素系统而刺激足细胞TNF-α分泌,参与IgAN的进展.
作者：王成；刘迅；彭晖；唐骅；叶增纯；娄探奇
来源：中国病理生理杂志 2009 年 25卷 9期
