目的:研究间歇性高容量血液滤过(PHVHF)治疗时莫西沙星的血清药物浓度变化,为临床用药提供依据.方法:8名行PHVHF治疗患者在治疗开始60 min内匀速静滴莫西沙星400 mg,给药后不同时间收集滤器前、后血样和置换液,采用高效液相色谱法(HPLC)测定血清及置换液中莫西沙星浓度.用DAS 2.1.1软件计算药代动力学参数.结果:PHVHF治疗前后血尿素氮(BUN)及肌酐(SCr)、血清钾(K+)水平显著下降(P<0.05),血清钠(Na+)氯(Cl-)维持稳定.HPLC分析方法测定血滤患者血清及置换液中莫西沙星浓度,线性关系良好,准确度及精密度高.静滴莫西沙星400 mg后在该患者体内的药代动力学符合开放型二室模型.主要药代参数:峰浓度(Cmax)=(4.843±1.854) mg/L,半衰期(T1/2)=(4.822±2.126) h,达峰时间(Tmax)=(1.31±0.59) h,总体分布容积 (Vd)=(82.63±24.69) L,总体清除率(CLtot)=(14.36±8.43) L/h,AUC/MIC90在MIC90值分别为0.25 mg/L、0.12 mg/L、0.03 mg/L时均大于100,Cmax/ MIC90在MIC90值分别为0.25 mg/L、0.12 mg/L、0.03 mg/L时均大于10.结论:PHVHF治疗可明显改善肾功能,稳定内环境,部分清除血清中莫西沙星,但PHVHF治疗后血清药物浓度仍可达到针对病原菌的有效治疗浓度.
作者：李莉；史伟；陈铁锋；刘双信
来源：中国病理生理杂志 2011 年 27卷 5期
