目的:基于高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱仪(HPLC-MS/MS Q-TOF)分析糖尿病肾病(DN)维持性血透患者单次使用含糖透析液(含葡萄糖5.5 mmol/L)的代谢特征.方法:对10例DN维持性血透患者采用自身对照研究,先后单次使用无糖及含糖透析液作为无糖透析组(G-组)和含糖透析组(G+组),应用HPLC-MS/MS Q-TOF检测G-组和G+组血液透析前、血液透析后血清样本.用主成分分析法(PCA)、正交信号校正-偏最小二乘判别分析法(OSC-PLS-DA)分析数据,鉴别代谢物的差异.结果:(1)血液透析前及血液透析后PCA模型均无法区分G-组和G+组样本.OSC-PLS-DA模型能有效区分血液透析后G-组和G+组样本.(2)对OSC-PLS-DA模型中变量投影重要性(VIP) 3的变量进行配对样本t检验,P＜0.05的物质为主要差异代谢物,鉴定出G+组升血糖、增加糖异生水平的物质氢化可的松和石胆酸含量较G-组低,可以参与糖异生、也是一种兴奋性神经递质的物质天冬氨酸含量亦较低,而反映氧化应激水平的指标N-甲基烟酰胺和二羟基前列腺素F水平较G-组高.结论:通过代谢组学方法证实,单次使用含糖透析液较无糖透析液DN维持性血透患者内代谢状态稳定,减少糖异生,可能在改善患者营养状态具有优势,同时可能对脑细胞有潜在保护作用,但从目前实验结果来看可能有加重患者氧化应激状态
作者：徐丹；孟宇；胡波；冯艳艳；尹良红
来源：中国病理生理杂志 2013 年 29卷 3期
