目的 分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析中血糖变化规律、低血糖发生情况及其相关影响因素,并探讨含糖透析液(glucose-containing dialysate,GCD)对透析中低血糖的影响.方法 纳入2021年12月～2022年12月于吉林大学第二医院血液净化中心MHD的患者,常规使用无糖透析液(glucose-free dialysate,GFD),后改用5.5mmol/L葡萄糖的GCD,测量GFD末次及GCD治疗第4次透析开始、1h、2h、3h及透析结束时的血糖,分析比较糖尿病(diabetes mellitus,DM)和非DM患者透析中血糖变化规律及低血糖发生情况,并采用单因素及多因素Logistic回归分析DM患者透析中低血糖发生的影响因素.结果 共纳入MHD患者232例,DM组102例和非DM组130例.GFD治疗时,DM组(非DM组)21例(6例)发生低血糖,透析0～2 h发生3次(0次),2 h～结束发生21次(6次),无症状低血糖占比79.17％(83.33％).DM组与非DM组低血糖发生率差异有统计学意义(20.59％比4.62％,x2=14.180,P＜0.001).改用GCD治疗后,DM患者仅1例出现了低血糖,低血糖发生率为0.98％,低于使用GFD时低血糖的发生率(0.98％比20.59％,P＜0.001);非DM患者未发生低血糖.透析前血糖水平≥10mmol/L(OR=0.185,95％CI:0.054～0.636,P=0.007)、透析日减停降糖药物(OR=0.226,95％CI:0.073～0

作者：韩雨；曲志杰；封文媛；李文；苗里宁；孙晶

来源：中国血液净化 2023 年 22卷 6期