目的:观察心脏不同部位绝对不应期电刺激对慢性心力衰竭兔心脏功能及心脏收缩同步性的影响,探讨绝对不应期电刺激治疗慢性心力衰竭的最佳模式.方法:40只新西兰大白兔通过升主动脉根部套扎法建立兔慢性心力衰竭模型,将其分为心衰组、左室前壁(LVAW)刺激组、左室后侧壁(LVPLW)刺激组和右室心尖(RVA)刺激组.刺激组发放心脏收缩力调节信号(CCM),每天刺激6h,连续刺激7d.观察心脏功能及心脏收缩同步性的变化.结果:与心衰组相比,LVAW刺激组、LVPLW刺激组及RVA刺激组的左室收缩末内径、左室舒张末内径和血浆脑钠肽(BNP)水平下降(P＜0.05),左室射血分数和左室短轴缩短率升高(P＜0.05),其中以LVAW刺激组变化最为明显,其次为LVPLW刺激组与RVA刺激组.室间隔厚度和左室后壁厚度各组之间刺激前后未见明显变化(P＞0.05).采用脉冲多普勒频谱测量主、肺动脉射血前间期之差评价心脏收缩同步性,各组之间刺激前后未见明显变化.结论:心脏不同部位绝对不应期电刺激改善心功能的程度不同,左室前壁刺激组最为明显,其次为左室后侧壁与右室心尖刺激组.绝对不应期电刺激并不影响左右心室之间的收缩同步性.
作者：张飞飞；齐晓勇；李英肖；刘惠良；党懿；宁彬；秦晨
来源：中国病理生理杂志 2013 年 29卷 6期
