目的：探讨羟乙基淀粉（ HES 130／0.4）对大鼠心肌缺血再灌注中无复流现象的影响及机制。方法：36只SD大鼠随机分为缺血-再灌注组（ IR组），生理盐水组（ NS-IR组），羟乙基淀粉组（ HES-IR组）和假手术组（ sham组）。 NS-IR和HES-IR组在缺血30 min时分别静注生理盐水和HES 130／0.4，再灌注180 min后以Evans blue、Thilflavin S和TTC染色测定心肌梗死面积与无复流范围，同时检测心肌肌酸激酶同工酶（ CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）含量和髓过氧化物酶（MPO）活性。培养心肌微血管内皮细胞，随机分为正常对照组（Con组），缺氧-复氧组（H／R组），生理盐水组（NS-H／R组）和羟乙基淀粉组（HES-H／R组），以缺氧复氧法模拟急性缺血再灌注，测定游离钙离子浓度、细胞活力和凋亡率。结果：HES-IR 组大鼠心肌梗死面积、无复流范围、心肌酶CK-MB、cTnI和MPO与IR组相比均减少（P＜0.05）。 HES-H／R组细胞内游离钙离子浓度和细胞凋亡率较H／R组亦明显减少（P＜0.05），而细胞活力增高（P＜0.05）。结论：HES 130／0.4能改善心肌缺血-再灌注后的无复流现象，其机制不仅涉及对中性粒细胞激活、浸润的抑制，还与减轻内皮细胞钙超载有关。
作者：黄崇安；何丽娜；孙嘉利；应安娜；叶永挺；蔡琪；袁琳波；花春艳
来源：中国病理生理杂志 2016 年 32卷 3期
