目的:探讨镇静深度监测系统Narcotrend(NT)监测下麻醉深度与局部脑氧饱和度(regional cere-bral oxygen saturation,rSO2)的相关性,及其在预测老年胃肠道肿瘤患者术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)的价值.方法:按照纳入标准择取2018年6月～2019年6月在安徽医科大学附属安庆医院行胃肠道肿瘤择期手术的老年患者90名,患者术中行NT监测麻醉深度,采用近红外光谱仪持续监测rSO2.分别采集患者术前1 d、手术结束时和术后24 h的外周血,ELISA法检测血浆中S100β和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)的表达变化.采用简易智力状况检测法(mini-mental state examination,MMSE)评估患者术后24 h的认知功能.结果:术后24 h共有25例患者被诊断为POCD,POCD患者术中Narcotrend指数(Narcotrend index,NTI)<35的时间显著高于非POCD组(P<0.05).POCD患者术中ΔrSO2>13％和rSO2<55％的时间均显著高于非POCD组,术中NTI<35的时间与ΔrSO2>13％时间具有显著相关性(r=0.62,95％CI=0.35～0.89,P=0.004).POCD患者外周血中S100β浓度显著高于非POCD组(P<0.05),但两组之间IL-6含量无明显差异.结论:深麻醉可能加剧老年患者术中脑内氧供需失衡,进而造成中枢神经系统的损伤.Narcotrend监测下合理调控麻醉深度可能

作者：唐东彪；田冶

来源：中国病理生理杂志 2020 年 36卷 3期