目的:观察恩格列净(empagliflozin,EMPA)对大鼠造影剂相关急性肾损伤(contrast-associated acute kidney injury,CA-AKI)的影响,并探讨其可能的机制.方法:40只健康雄性SD大鼠随机分对照(control)组、EMPA组、CA-AKI组和CA-AKI+EMPA组,每组10只.分别给予相应干预措施,检测肾脏功能,病理染色观察肾脏组织损伤情况,并检测肾脏中细胞凋亡和氧化应激情况.结果:与对照组比较,大鼠注射造影剂后血清肌酐(se?rum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和胱抑素C(cystatin C,Cys-C)升高,肌酐清除率(creati?nine clearance rate,CLCR)水平降低,以12 h后变化显著(P<0.01).与CA-AKI组比较,恩格列净显著减轻大鼠肾脏功能损害,SCr降低,CLCR水平升高(P<0.01).恩格列净干预后,造影剂诱导的大鼠肾小管病理损伤评分降低(P<0.01),肾脏组织细胞凋亡率显著下降(P<0.01),肾脏促凋亡蛋白(caspase-3、Bax和Cyt-C)表达减少且抗凋亡蛋白Bcl-2表达显著增加(P<0.01).此外,与CA-AKI组比较,恩格列净还可增加大鼠肾脏组织超氧化物歧化酶活性(P<0.01),降低丙二醛含量(P<0.01).结论:恩格列净可能通过抑制细胞凋亡和氧化应激,减轻造影剂对大鼠肾脏的损伤,从而预防造影剂相关急性肾损伤的发生发展.

作者：胡陶；王明亮；王武帅；何滢蓉；杨曦；孙雄山；王强

来源：中国病理生理杂志 2022 年 38卷 11期