目的 通过临床药师对 1 例万古霉素联合哌拉西林他唑巴坦致急性肾损伤的病例进行分析和干预,探讨万古霉素在抗感染治疗过程中的监护方案,以及临床药师在临床治疗中能够发挥的作用.方法 临床药师对 1 例急性肾损伤患者的治疗过程进行跟踪,针对病例的用药情况,从抗菌药方案的选择、万古霉素用药方案的分析、药物相互作用等方面深入分析患者肾损伤的原因,结合患者体征,制定个体化给药方案.结果 临床药师通过文献检索,协同医师及时发现急性肾损伤,并积极制定万古霉素个体化治疗方案,在保证治疗效果的前提下,使患者顺利完成治疗.结论 万古霉素在颅内感染的预防及治疗中具有重要地位,但由于其显著的肾毒性,更应对联合用药及患者机体状态进行药学监护,临床药师协同制定万古霉素个体化方案,使患者用药更加安全、有效.
作者：刘超然；付南思；段丽芳
来源：中国处方药 2023 年 21卷 11期
