目的 探讨微创手术治疗异位妊娠在临床应用的可行性.方法 对68例异位妊娠患者行右侧股动脉穿刺插管,超选择至患侧子宫动脉,造影观察病变的范围、血供来源及有无活动性出血,然后将甲氨蝶呤150 mg稀释至100ml经导管缓慢注入子宫动脉,再用细小的明胶海绵碎粒适量栓塞子宫动脉,至子宫动脉分支不显影为止.结果 全组68例异位妊娠均在实施超选择性子宫动脉灌注栓塞术后获得痊愈,其中42例不全流产或输卵管妊娠破裂伴腹腔活动性出血的患者,出血立即得到有效控制,出血停止;15例胚胎存活患者术后第2天超声观查胚胎死亡.68例患者血β-hCG均在术后3～12 d降至5 U/L以下,腹腔积血1周后全部吸收.1个月后B超复查宫体旁混合性包块完全吸收消失.术后3个月行子宫输卵管造影26例,15例显示患侧输卵管通畅.结论 超选择性子宫动脉灌注栓塞治疗异位妊娠,能有效杀灭胚胎组织,栓塞破裂血管,止血效果明显,避免手术创伤,且能保留输卵管.
作者：刘风；韩朝林；高军军
来源：中国临床研究 2011 年 24卷 6期
