目的 系统评价国内卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效和安全性.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM,1978年至2011年10月)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994年至2011年10月)、中文科技期刊全文数据库(VIP,1989年至2011年10月)、万方数据库等,并利用Google、Baidu等搜索引擎获取相关临床试验.按照Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,并使用Cochrane协作网RevMan4.2.8软件进行统计分析.结果 本研究最终纳入6个随机对照试验,总共857例(治疗组441例,对照组416例).固定效应模型分析结果显示,在痰菌阴转率[OR合并=4.21,95％ CI(3.08,5.75),P＜0.05],病灶吸收率[OR合并=1.78,95％CI(1.24,2.54),P＜0.05],空洞闭合率[OR合并=2.50,95％ CI(1.32,4.71),P＜0.01]方面,卷曲霉素联合左氧氟沙星的治疗组均明显高于对照组.2组不良反应发生率差异无统计学意义[OR合并=0.82,95％CI为(0.56,1.18),P＞0.05].结论 在疗效方面,卷曲霉素联合左氧氟沙星的治疗组的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率均高于对照组；但是在安全性方面,2组不良反应发生率相同.由于本系统评价纳入的文献质量较低、数量较少,因此尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本的随机对照试验来验证本研究的结论.
作者：张建旭；赵锋辉
来源：中国临床研究 2012 年 25卷 6期
