目的 评估原发性肝癌(HCC)患者通过肝动脉注射131 I-美妥昔单抗同时行肝动脉栓塞化疗(TACE)的安全性、毒性作用及疗效.方法 35例HCC患者,美妥昔单抗皮试阴性,局麻下Seldinger法用5F导管经股动脉插管至肝动脉,超选择入肝动脉肿瘤供血分支,注入131I-美妥昔单抗27.75 MBq(含5 mg美妥昔单抗)/kg,20 min后注入含化疗药物(奥沙利铂50 mg和丝裂霉素10 mg)的碘化油乳剂和明胶海绵.患者给药后5 min、0.5h、2h、4h、24 h、48 h、72 h、120 h和168 h采集外周血,并每日收集24 h尿液共7d,计算药物动力学参数、毒性反应并评估疗效.结果 分布半衰期(T1/2α)为(17.63±4.52)h,消除半衰期(T1/2β)为(61.32±10.38)h,峰值浓度(Cmax)为(39.72±15.79) kBq/ml,峰值时间(5.2±1.1)h.术后1周及4周毒性反应分级及患者肝功能Child-Pugh分级与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).术后4周34.29％ (12/35)的患者甲胎蛋白(AFP)下降.11.43％ (4/35)患者部分缓解(PR),85.71％(28/35)患者疾病稳定(SD),8.57％ (3/35)患者疾病进展(PD),疾病控制率(PR +SD)为91.43％.6个月和1年的生存率分别为74.29％ (26/35)和54.29％(19/35).TNM分期为Ⅲ期的患者平均生存期(12.65 ±1.08)月,Ⅳ期患者平均生存期(9.3±0.89)月,两者有统计学差异(P

作者：吕军

来源：中国临床研究 2014 年 27卷 4期