目的 总结直肠类癌的内镜下治疗方法与各自的优势.方法 对2009年1月至2012年12月33例直肠类癌行内镜下治疗患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者根据情况分别选择内镜下黏膜切除术(EMR)或经内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,总结其内镜下表现特点及治疗情况.结果 33例直肠类癌中,14例行EMR治疗,19例行ESD治疗.病灶位于直肠距肛门齿状线4～15cm,切除病灶直径0.3～1.5 cm.7例行EMR中途改行ESD,2例EMR术后肿瘤残留追加外科手术.病理学分析ESD组完整切除率(100％)较EMR组完整切除率(85.7％)有所提高,但差异无统计学意义(p＞0.05).两组均未出现大出血、穿孔等并发症.结论 相比EMR,ESD可能有利于实现直肠类癌病变的完整切除,减少复发,且安全性不亚于EMR.对于较小的直肠类癌,ESD不失为一种有效的治疗手段.
作者：程树红；张志坚；詹磊磊；黄妙兴；陈孟君；梁永强
来源：中国临床研究 2014 年 27卷 5期
