目的 探讨脓毒症休克患者中心静脉血氧饱和度(ScvO2)达目标水平(≥70％)或6h时乳酸清除率达目标水平(≥10％)对患者预后的价值.方法 回顾性分析2010年3月至2014年3月重症医学科收治的符合脓毒症休克诊断65例患者的临床资料.其中6h内仅完成SevO2目标(≥70％)者38例(ScvO2达标组);完成6h乳酸清除率(≥10％)目标者40例(乳酸清除率达标组).所有患者进行6h集束化治疗,检测动脉血乳酸值,计算6h乳酸清除率.统计ScvO2达标组和乳酸清除率达标组的急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率.结果 两组患者性别、年龄及APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).ScvO2达标组的MODS发生率(47.4％vs15.0％,P＜0.01)及病死率(39.5％vs7.5％,P＜0.01)较乳酸清除率达标组明显增高,差异有统计学意义.结论 6h乳酸清除率达目标水平较ScvO2达目标水平对脓毒症休克患者的预后影响更大,具有更好的临床实用价值.
作者：李国吾；武玉荣
来源：中国临床研究 2015 年 28卷 2期
