目的 探讨低分子肝素对胎儿生长受限(FGR)孕妇血栓前状态的影响,为其妊娠结局的改善提供参考依据.方法 以2011年6月至2014年4月收治的78例FGR孕妇为研究对象,随机分为对照组(39例)和治疗组(39例).对照组采用复方氨基酸、能量合剂及10％葡萄糖溶液静脉滴注;治疗组在对照组的基础上皮下注射低分子肝素0.3 ～0.4 ml/d.两组患者治疗1次/d,1周为1个疗程,隔1周进行下1个疗程,连续治疗2个疗程.观察并比较两组孕妇凝血功能及胎儿脐血血流状况、生长状况.结果 对照组孕妇腹围、宫高增长情况明显低于治疗组(P＜0.05,P＜0.01);治疗组胎儿的头围、股骨长及双顶径生长状况显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).治疗后,两组胎儿的脐动脉血流收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均出现不同程度降低,且治疗组治疗后S/D、RI、PI均低于对照组(P均＜0.05).两组治疗后血小板计数、凝血酶原时间均增高,且治疗组治疗后高于对照组(P＜0.01,P＜0.05);两组治疗后部分凝血活酶时间均增高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素对FGR孕妇血栓前状态有一定的改善作用,能促进胎儿生长,且用药相对安全.
作者：吴婷；罗力冰
来源：中国临床研究 2015 年 28卷 3期
