目的 探讨口服替吉奥联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)序贯肝动脉灌注奥沙利铂治疗转移性肝癌的临床疗效.方法 2008年3月至2011年3月56例胃癌远端根治术后肝转移患者,按照治疗方法分为实验组(26例肝转移癌78个)及对照组(30例肝转移癌90个).实验组予TACE序贯肝动脉灌注奥沙利铂联合口服替吉奥治疗;对照组进行TACE序贯肝动脉灌注奥沙利铂治疗.肿瘤总数168个,肿瘤平均最大直径(2.9±1.3)cm,治疗后定期进行影像学和肿瘤标志物检查.结果 56例患者共接受了144例次的TACE治疗.治疗1个月后行增强CT检查,实验组26例78个肿瘤中70个完全消融,完全消融率为89.74％ (70/78);对照组30例90个肿瘤中61个完全消融,完全消融率为67.78％ (61/90),实验组肿瘤完全消融率明显高于对照组(P＜0.01).随访3～24个月,实验组肿瘤局部复发率[11.54％ (9/78)]明显低于对照组[24.44％(22/90),P＜0.05].1、2年生存率实验组分别为76.92％、57.69％,对照组分别为40.00％、20.00％;实验组1、2年生存率明显高于对照组(P均＜0.01).两组患者治疗后均未出现严重并发症.结论 胃癌术后TACE序贯肝动脉灌注奥沙利铂联合口服替吉奥治疗转移性肝癌较单纯TACE序贯肝动脉灌注奥沙利铂具有较高的肿瘤消融率、较低的肿瘤局部复发率及较高的生存率.
作者：郭晓光；王虎明
来源：中国临床研究 2015 年 28卷 5期
