目的 探讨同期放化疗对鼻咽癌患者急性放射性皮肤反应和口腔黏膜反应的影响及相关危险因素.方法 回顾性分析2010年9月至2013年9月期间收治的166例接受同期放化疗的鼻咽癌患者的临床资料,观察急性放射性皮肤反应和口腔黏膜反应的发生率及程度,对可能引起急性皮肤黏膜反应的临床相关因素进行单因素及Logistic多因素回归分析.结果 单因素分析结果显示,糖尿病史、治疗前血红蛋白水平、体质指数、上颈临床靶区(CTV)单次量和下颈CTV单次量与急性放射性皮肤反应的发生及其严重程度有关(P均＜0.01);同时,吸烟史、糖尿病史、治疗前血红蛋白水平、体质指数和白细胞计数与急性口腔黏膜反应的发生及其严重程度有关(P均＜0.01).将有意义的因素纳入多因素Logistic回归分析,结果显示有糖尿病史和治疗前血红蛋白水平高是急性放射性皮肤反应的独立危险因素(P均＜0.01);有吸烟史和白细胞计数低是急性口腔黏膜反应的独立危险因素(P均＜0.01).结论 有糖尿病史和治疗前血红蛋白水平高是鼻咽癌患者同期放化疗中发生急性放射性皮肤反应的独立危险因素,有吸烟史和白细胞计数低是急性口腔黏膜的独立危险因素,临床上应根据患者的病情实施临床干预,降低急性皮肤黏膜反应的发生率.
作者：赵一虹；高军茂；何合良
来源：中国临床研究 2015 年 28卷 5期
