目的 探讨≤32周呼吸窘迫综合征早产儿达到撤机标准后采用鼻塞双水平正压通气(nBiPAP)预防撤机失败的临床效果.方法 采用随机数字表法将ICU 2011年7月至2013年12月收治的71例≤32周呼吸窘迫综合征患儿分为研究组36例和对照组35例,所有患儿均经过气管插管呼吸机辅助通气治疗达到撤机标准,均为初次拔管后仍然需要进行无创通气治疗的患儿;研究组采用nBiPAP方式,对照组采用鼻塞持续正压通气方式预防撤机失败,比较两组患儿的血气指标、撤机成功率及并发症的发生情况.结果 拔管后30 min、2h,研究组和对照组的pH值、PaCO2、PaO2监测值比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);拔管后12h,研究组的PaCO2值为(43.5±4.3)mm Hg显著低于对照组的(46.9 ±4.2)mm Hg,PaO2为(59.7 ±5.4)mm Hg显著高于对照组的(54.3 ±5.8)mm Hg(P均＜0.01);研究组的初次拔管7d内成功率为91.67％显著高于对照组的68.57％ (P ＜0.05),研究组的再次插管率为11.11％显著低于对照组的31.43％ (P ＜0.05).研究组再次插管的主要原因与对照组比较差异有统计学意义(x2=4.396,P ＜0.05).通过分析发现两组患儿的无创通气时间、初次拔管后的机械通气时间、住院时间、吸氧时间、病死率及各种并发症差异均无统计学意义(P均＞ 0.05).结论 nBiPAP预防撤机失败
作者：段景辉；李剑芳；官素玲
来源：中国临床研究 2015 年 28卷 7期
