目的 探讨不同剂量替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)中的疗效及安全性.方法 将2013年3月至2015年6月收治的急性STEMI患者随机分为A(n =49)、B(n=49)和C(n=48)3组,PCI术中冠脉内给予不同剂量替罗非班;A、B和C组替罗非班剂量分别为5μg/kg、10 μg/kg和20 μg/kg,随后A组(0.075 μg·kg-1·min-1)、B组(0.15 μg·kg-1·man-1)、C组(0.15 μg·kg-1·min-1)均持续静脉泵入替罗非班至PCI术后48 h.统计3组住院期间及术后1个月的左心射血分数(LVEF)、出血例数,冠状动脉血流分级、ST段抬高总和回落百分比(sumSTR)情况、NT-proBNP的变化(分别检测术前和术后第14天的值)、主要心脏不良事件;比较3组术前5 min和术后12 h的血小板计数(PLT)、血小板集聚率(PAR)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、诱生型一氧化氮合酶(iN-OS)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的异同.采用多变量重复测量方差分析及两两比较的q检验和R×C表x2检验及其分割法(用x2检验分割法时,取α'=0.叭7为检验水准)进行统计学分析.结果 与A组相比,C组术后1个月左心室射血分数(LVEF)、TIMI3级比例、sumSTR≥50％比例、出血率均明显增高,而14dN-末端B型利钠肽前

作者：杨锐能；马广隆；罗初凡

来源：中国临床研究 2016 年 29卷 1期