目的 探讨术中呼气末二氧化碳分压(PETCO2)对老年患者术后认知功能障碍(POCD)发生和血清S100β蛋白水平的影响.方法 选择2013年10月至2015年3月行胃肠道手术的老年患者130例,采用随机数字表法分为两组,每组65例.低PETCO2组(L组):PET CO2维持在35 ～ 40 mm Hg;高PETCO2组(H组):PETCO2值维持在40～45 mm Hg.两组均于术后24 h行简易智力状况检查法(MMSE)评分,分析POCD发生情况.并于麻醉诱导前、手术2h、术毕、术后2h、术后24h抽取外周血行酶联免疫吸附测定法检测两组患者血清中S100β蛋白水平.结果 两组完成实验共126例,其中L组62例发生POCD 16例(25.8％),H组64例发生POCD 7例(10.9％),L组POCD发生率明显高于H组(P＜0.05).血清S100β蛋白两组患者在手术2h、术毕和术后2h均明显高于诱导前,L组术毕、术后2h和术后24 h血清S100β蛋白水平显著高于H组(P均＜0.05).结论 术中PETCO2值维持在35 ～40 mm Hg可能增加POCD的发生风险,使血清S100β蛋白水平升高.提示血清S100β蛋白可能作为一种血清学的指标预测POCD的发生.
作者：高彦东；艾伟；郭宇峰；刘斌；刘波；边步荣
来源：中国临床研究 2016 年 29卷 1期
