目的 观察早期应用肌松剂对重度肺内源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气疗效的影响.方法 采用回顾性分析方法,选择2015年1月至7月在河南中医学院第一附属医院重症医学科住院的55例行机械通气的重度肺内源性ARDS患者为研究对象,其中插管后联合应用肌松剂(应用时间＜48 h)和镇痛、镇静药物的25例为肌松剂组,插管后仅应用镇痛、镇静药物的患者30例为对照组.观察机械通气24 h后两组患者的氧合指数(PaO2/FiO2)、肺静态顺应性(Cstat)、平台压(Pplat)及拔管时间、ICU住院时间.结果 机械通气24 h后,肌松剂组患者的PaO2/FiO2[(152.0-±57.0)vs(135.0 ±43.0),P＜0.05)]及Cstat[(32.1±12.2)ml/cm H2Ovs(23.1±6.1) ml/cm H2O,P＜0.01]高于对照组,Pplat低于对照组[(19.6±6.4)cm H2O vs (26.2 ±4.0)cm H2O,P＜0.01];两组的拔管时间[(6.9±2.9)dvs(7.0±1.3)d]及ICU住院时间[(11.0±7.4)dvs(12.1±1.5)d]比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 早期应用肌松剂可改善机械通气的重度肺内源性ARDS患者的呼吸力学指标及氧合情况,但不影响拔管时间及ICU住院时间.
作者：冯博；毛峥嵘
来源：中国临床研究 2016 年 29卷 3期
