目的 探讨脉搏指示连续心输出量(PiCCO)监测对脓毒性休克患者液体复苏治疗的价值.方法 选取2013年5月至2015年5月76例脓毒性休克患者作为研究对象,进行随机分组;其中对照组38例,根据中心静脉压(CVP)指导液体复苏治疗;观察组38例,根据PiCCO监测参数值指导液体复苏治疗.对比两组患者复苏治疗的CVP、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、氧合指数[动脉血氧分压与呼入氧浓度的比值(PaO2/FiO2)]、血乳酸、机械通气时间、入住ICU天数及病死率;根据患者复苏治疗7d后的存活与否,分为存活组与病死组,对比两组患者的PiCCO监测参数值.结果 76例患者复苏治疗7d后,存活43例,病死33例,病死率43.42％;存活组与病死组患者的心脏指数(CI)、每搏量变异(SVV)、全心舒张末期容积指数(GEDI)、血管外肺水指数(ELWI)和MAP均具有统计学差异(P均＜0.05);观察组患者复苏治疗后的CVP、MAP、ScvO2水平均显著高于对照组,PaO2/FiO2、血乳酸水平、病死率均显著低于对照组,机械通气时间、入住ICU天数均显著短于对照组,两组比较均有统计学差异(P均＜0.05).结论 PiCCO监测参数CI、SVV、GEDI、ELWI和MAP均与脓毒性休克患者的预后密切相关,根据PiCCO监测参数值指导脓毒性休克患者的液体复苏治疗,可显著纠正患者的血流动力学及氧代谢
作者：何峻；吕爱莲；戴瑶；黄康
来源：中国临床研究 2016 年 29卷 11期
