目的 探讨不同孕周终止妊娠对新诊断标准下足月妊娠的妊娠期糖尿母婴结局的影响.方法 对2012至2014年南京市妇幼保健院足月妊娠分娩的347例妊娠期糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,根据终止妊娠的不同孕周,分为3组:A组,妊娠37～38+6周;B组,妊娠39 ～40周;C组,妊娠＞40周.对母婴妊娠结局进行统计分析,包括孕母并发症(如剖宫产率、产钳助娩率以及羊水过多、糖尿病酮症酸中毒、产后出血等发病率)和围产儿并发症(如巨大儿、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息以及新生儿死亡率)等相关临床指标.计数资料组间比较采用R×C表x2检验及其分割,采用分割法两两比较时检验水准校正为α'=0.017.结果 A、B组间手术产率及妊娠期并发症发生率比较无统计学差异(P均＞0.017),而C组剖宫产率、羊水过多及产后出血率显著高于A、B组(P均＜0.017);C组巨大儿发生率显著高于A、B组,B、C组新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息发病率显著低于A组,差异均有统计学意义(P均＜0.017).结论 妊娠期糖尿病患者严格控制血糖平稳,可有效降低母婴并发症;妊娠期糖尿病患者妊娠39 ～40周终止妊娠可以显著降低母婴并发症,有效改善围产儿结局.
作者：陈敏；吴虹；石中华
来源：中国临床研究 2016 年 29卷 11期
