目的 探讨纠正慢性肾脏病(CKD)4 ～5期非透析患者代谢性酸中毒后其营养状态的变化.方法 筛选我院2014年1月至2015年12月之间CKD 4～5期非透析患者,排除合并慢性感染、恶性肿瘤、消化道疾病等因素,出院后门诊定期随访,并给予饮食指导4周后查血气分析.从中选取50例血碳酸氢根(HCO3-)低于22 mmo/L者为研究对象,排除影响因素后将其随机分为研究组及对照组,研究组予口服碳酸氢钠并将其血清HCO3-提升至24 mmol/L以上,对照组血清HCO3-低于22 mmoL/L,观察两组纠酸前及有效纠酸后12周上臂肌围及血清白蛋白水平变化.结果 研究组有效纠酸后12周上臂肌围(31.7 ±4.1)cm及血清白蛋白水平(39.4±3.3)g/L均高于纠酸前上臂肌围(27.4±3.2)cm及血清白蛋白水平(36.6±3.8)g/L,且差异有统计学意义(P均＜0.05),对照组治疗前后上臂肌围及血清白蛋白水平无明显升高,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 通过纠正CKD 4 ～5期非透析患者血清HCO;水平可有效提高患者上臂肌围及血清白蛋白水平,其营养状态可得到有效改善.
作者：黄捷波；蔡汝超；付源；章喜俊
来源：中国临床研究 2016 年 29卷 12期
