目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念下的完全腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的可行性.方法 回顾性分析2016年6月至2017年2月8例肝硬化门静脉高压症(合并巨脾、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张)患者行ERAS理念下的完全腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术的临床资料.结果 本组所有患者均在腹腔镜下成功完成手术,手术时间为130～ 200 min,平均156 min;术中出血量为100～420 ml,平均210 ml.术后住院时间为5～8d,平均6.5d.所有患者恢复顺利,住院期间无腹水、黄疸、肝性脑病等肝功能不全表现,无出血、胰漏、感染等并发症,所有患者胃管在术后1 ～2d拔除,引流管在术后3～5d拔除.8例患者随访至今,无消化道出血,术后超声检查无门静脉血栓形成.结论 ERAS理念下的完全腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症安全、可靠,对机体影响小,具有恢复快、美观等优势.
作者：宋研；陈亚；禹亚彬；黄东方；祁付珍
来源：中国临床研究 2017 年 30卷 11期
