目的 探讨颈部舌骨上咽旁间隙的神经鞘瘤和颈动脉体瘤的特征性影像学表现,旨在提高对该病变的术前诊断准确率.方法 回顾性分析2014年7月至2016年11月经手术病理证实的8例咽旁间隙神经鞘瘤和4例颈动脉体瘤患者的临床影像学资料,分析两者的影像学特点,为临床鉴别诊断提供参考.结果 (1)神经鞘瘤8例,CT示病灶均境界清晰、光整;其中4例瘤体使颈内、外动脉分离,4例使颈内动脉与颈内静脉分离,3例颈内外动脉向外移位;神经鞘瘤位置多变.3例CT平扫信号呈均匀稍低密度影,6例CT增强呈轻-中度渐进性强化.3例MRI显示,T1WI呈稍低信号,T2WI呈混杂稍高-高信号,其中2例增强扫描表现为明显强化,病灶内未见流空血管信号,周围未见明显增粗供血血管.(2)颈动脉体瘤4例,均有浅分叶征存在;瘤体均骑跨于颈动脉分叉处,颈内、外动脉分离移位明显,呈“抱球征”或“高脚杯征”.平扫CT呈均匀软组织密度影;3例CT增强明显均匀强化,1例不均匀显著强化.结论 根据咽旁间隙神经鞘瘤和颈动脉体瘤的病变位置、形态、强化方式及与邻近血管的关系,CT和MRI检查可以做出准确鉴别.
作者：王建华；周广超；李惠；袁永丰；曾亮
来源：中国临床研究 2017 年 30卷 11期
