目的 探讨体外震波碎石术(ESWL)治疗肾结石后氧化应激与急性肾损伤的关系.方法 回顾性分析2015年3月至2016年3月70例行ESWL治疗的肾结石患者的临床资料,根据急性肾损伤诊断标准,分为急性肾损伤组(6例)和非急性肾损伤组(64例).检测两组氧化应激指标:丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)血清含量以及NADPH氧化酶亚基(NOX)2、NOX4、双功能氧化酶1(DUOX1)血清中的蛋白表达水平,并进行比较.采用Spearman相关分析探讨氧化应激指标与急性肾损伤的关系,绘制氧化应激指标预测急性肾损伤的ROC曲线.结果 急性肾损伤组血清MDA含量及NOX2、NOX4、DUOX1蛋白相对表达量低于非急性肾损伤组(P均＜0.01),SOD含量高于非急性肾损伤组(P＜0.01).Spearman相关分析结果显示,SOD与48h血肌酐水平呈负相关(r=-0.581,P＜0.05),与6h尿量呈正相关(r=0.510,P＜0.05);MDA、NOX2、NOX4、DUOX1与48h血肌酐水平呈正相关(P＜0.05),与6h尿量呈负相关(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,SOD、MDA、NOX2、DUOX1可预测急性肾损伤(P＜0.05).结论 ESWL治疗肾结石后氧化应激指标水平升高,可能与急性肾损伤有关,且SOD、MDA、NOX2、DUOX1对急性肾损伤有一定预测价值.
作者：杜昌国；叶明宝；燕群峰；贺利锋；李鹏
来源：中国临床研究 2018 年 31卷 3期
