目的 观察DNA免疫吸附(DNA-IA)及血浆置换(PE)对儿童重型系统性红斑狼疮(SLE)的治疗效果,为优化临床应用提供进一步证据.方法 收集2008年9月至2016年12月在四川大学华西第二医院儿科及武警四川总队成都医院内科住院治疗的60例首次确诊为重型SLE的患儿,按治疗方式不同分为IA组和PE组,每组各30例.分别采用全血灌流(灌流器系DNA230免疫吸附柱)及膜式血浆分离技术进行DNA-IA及PE治疗.评估治疗前后SLE疾病活动性指数(SLEDAI)和自身抗体效价、血常规、生化及免疫学指标的变化.结果 (1)60例患儿均顺利完成治疗,其中58例临床症状、体征明显好转,但IA组副反应较PE组少且轻,PE组中1例患儿术后6 h发生脑水肿和肺水肿,1例患儿因重症胰腺炎死亡;(2)两组患儿治疗后SLEDAI较治疗前明显降低,有统计学差异(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05);(3)两组患儿治疗后抗双链DNA(dsDNA)抗体滴度及抗核抗体(ANA)滴度与治疗前比较均明显下降(P<0.01),IgG、IgA、IgM、C3和C4等各项免疫指标与治疗前比较均显著改善(P<0.05).治疗后抗dsDNA抗体滴度IA明显低于IE组,IgM、补体C3水平升高于PE组(P<0.05,P<0.01),而其余各项指标的差异无统计学意义(P>0.05).(4)两组患儿治疗前后白细胞、血小板计数、血红蛋白水平比较均无统计学差异(P>0
作者：郭妍南；陈秀英；明华；王峥
来源：中国临床研究 2018 年 31卷 6期
