目的 探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后血浆血栓素B2(TXB2)与花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集率(PLAA)的相关性及其对主要不良心脑血管事件(MACCE)、出血事件的预测价值.方法 连续入选2015年5月至2016年9月300例接受PCI治疗的汉族冠心病患者.在患者口服阿司匹林肠溶片100 mg/d≥5 d时采集静脉血样,应用光学血小板聚集仪检测PLAA,将PLAA≥20％定义为阿司匹林抵抗(AR).应用酶联免疫吸附法检测血浆TXB2浓度.随访患者PCI术后12个月的MACCE和出血事件;MACCE定义为心源性死亡、非致死性心肌梗死、缺血性脑卒中、心源性再入院;出血事件参照出血学术研究联合会(BARC)出血定义.结果 入选患者的AR发生率为3.33％,AR组的PLAA水平及血浆TXB2浓度均较阿司匹林敏感(AS)组显著增高[PLAA:55.50％(32.75％,72.50％)vs 3.00％(3.00％,4.00％),P<0.01],[血浆TXB2:101.39(88.60,143.42)ng/ml vs 5.40(0.77,22.98)ng/ml,P<0.01].患者的血浆TXB2浓度和PLAA水平正相关(r=0.153,P=0.008).在ROC曲线上取最大约登指数点血浆TXB2浓度为72.88 ng/ml,以此为诊断AR的截断值时敏感性为90.00％,特异性为95.86％[ROC曲线下面积(AUC)0.941,95％CI:0.907～0.964,P<0.01].AR组与AS组患者MACCE和出血事件发生率无统计学差异(P>0.05).结

作者：张晶；杨璐；王飞；范远生；梅莲莲；龚晓璇；徐可；纪矞钦；叶森；李春坚

来源：中国临床研究 2018 年 31卷 6期