目的 采集汇总血液透析患者的临床质控数据,并据此分析其治疗现状,以期为临床进一步治疗提供参考.方法 对2016年12月至2017年12月在南京南钢医院维持血液透析治疗的72例患者的临床质控数据进行横断面研究,了解临床质控指标总体达标情况,分析糖尿病肾病、透析充分性对临床质控指标的影响.结果 72例维持血液透析患者临床质控指标达标情况如下:溶质清除[尿素下降率(URR)≥65％]达标率47.22％;血压达标率61.11％;血红蛋白(Hb)水平达标率45.83％;营养指标[血白蛋白(ALB)]达标率73.61％;血清Ca2+达标率52.78％;血清P3-达标率58.33％;全段甲状旁腺激素(iPTH)达标率44.44％;微炎症指标[C反应蛋白(CRP)]达标率76.38％.糖尿病肾病患者与非糖尿病肾病患者比较,iPTH、血清P3-、Hb、ALB水平降低,CRP水平升高(P<0.01,P<0.05).透析达充分性(URR≥65％)患者与透析未达充分性(URR<65％)患者iPTH、P3-、ALB、Hb水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 在维持血液透析患者,糖尿病肾病比非糖尿病肾病更易发生贫血和营养不良,透析充分性是影响患者iPTH、钙磷代谢水平、营养状态及贫血的重要因素;必须提高透析的充分性,根据临床质控指标的监测,针对不同原发病及检测指标的异常行个体化治疗,以降低并发症,提高患者的生活质量.
作者：杨书平；薛劲松；戴晓萍；陈文君；方芳
来源：中国临床研究 2018 年 31卷 6期
