目的 对输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素进行分析.方法 回顾性分析自2014年12月至2017年6月因肾结石接受输尿管软镜治疗的104患者的临床资料.根据术后是否发生SIRS将患者分为两组,通过单因素分析和多因素回归分析探索术后SIRS发生的高危因素.结果 在104例患者(男性73例,女性31例)中,11例(男性4例,女性7例)术后出现SIRS.单因素分析显示,性别、感染性结石、结石大小、软镜输送鞘(UAS)大小、冲洗液用量、冲洗速率、手术时间等两组间差异存在统计学意义(P<0.05).而患者年龄、体质指数、糖尿病史等因素均与术后SIRS的发生无相关性(P>0.05).女性、结石大、手术时间长、感染性结石、高冲洗速率、小口径UAS、冲洗液量大为输尿管软镜碎石术后发生SIRS的高危因素(P<0.05,P<0.01).结论 在感染性结石和较大结石的患者碎石时应严格控制手术时间,必要时可分期手术.使用大口径UAS、较小的冲洗速率可显著降低术中患者肾盂内压力,减少输尿管软镜碎石术后SIRS的发生.
作者：季金峰；王雪强；曾显奎；仰光；王正跃
来源：中国临床研究 2018 年 31卷 8期
