目的 分析类风湿性关节炎(RA)手腕部磁共振成像(MRI)及磁共振扩散加权成像(DWI)表现,并与临床指标作相关性分析,探讨MRI对评估双手、腕RA炎症的严重程度及临床活动性的价值.方法 对2016年1月至2017年12月20例确诊RA患者行双手腕关节MRI检查及DWI扫描,分析MRI表现,参照OMERACT-RAMRIS评分系统进行分级评分.同时记录患者的临床及实验室检查资料,与表观扩散系数(ADC)值进行相关性分析.结果 20例患者中,MRI表现滑膜炎20例(100％);骨侵蚀18例(90.0％);骨髓水肿15例(75.0％);关节腔积液15例(75.0％).MRI上,滑膜炎与骨侵蚀(r=0.665,P=0.013)、骨髓水肿(r=0.769,P=0.002)、关节腔积液(r=0.582,P=0.037)之间,骨侵蚀与骨髓水肿(r=0.696,P=0.008)之间,骨髓水肿与关节腔积液(r=0.557,P=0.048)之间均有相关性.ADC值与ESR、CRP、疾病活动性评分(DAS28评分)有相关性(P＜0.05).结论 MRI能清楚显示RA手腕部小关节的病理改变.DWI的ADC值与临床指标有一定相关性,结合常规MRI检查,可更加直接地反映病变关节的活动程度.
作者：陈悦熙；叶更新；庄晓婷
来源：中国临床研究 2019 年 32卷 2期
