目的 探讨影响经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗乙肝相关性肝细胞癌患者预后的相关因素.方法 随机选取2013年1月至2015年12月收治的行TACE治疗的乙型肝炎相关性肝细胞癌患者120例作为研究对象,观察入选患者1年的生存情况,随访观察2016年12月截止.对影响TACE治疗的乙型肝炎相关性肝细胞癌患者预后的相关因素进行分析.结果 单因素分析结果显示,抗病毒治疗、低门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平(＜80 U/L)、低血清胆红素水平(＜ 34.2 μmol/L)、Child-Pugh分级较低、无腹腔转移、无胸腔转移、无门静脉转移、年龄较低、介入治疗次数较多(3～4次)的患者病死率较低(P＜0.05或P＜0.01).在进行TACE治疗的同时联用抗病毒治疗与不联用抗病毒治疗方案的Child-Pugh A级患者生存情况存在明显差异(P =0.003).多因素分析结果显示,TACE治疗次数(P=0.000)、抗病毒治疗(P =0.000)、胆红素水平(P =0.017)、腹腔转移(P =0.009)、门静脉转移(P =0.004)是TACE治疗的乙型肝炎相关性肝癌患者预后的相关影响因素.结论 影响TACE治疗的乙型肝炎相关性肝细胞癌患者预后的独立危险因素可能包括较高胆红素水平、腹腔转移以及门静脉转移,而其保护性因素则可能包括较多的TACE介入治疗的次数以及抗病毒治疗.
作者：郭俊；宋书红；张丽；杨靖
来源：中国临床研究 2019 年 32卷 3期
