目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗直径≥5 cm肝细胞癌(HCC)患者的远期疗效及预后影响因素.方法 选择2006年1月至2015年12月天津第三中心医院收治并接受RFA治疗或RFA联合TACE治疗的HCC患者79例.其中36例HCC患者行单纯RFA治疗(RFA组),43例HCC患者行TACE联合RFA治疗(TACE联合组).TACE联合组患者在TACE术后2周内进行RFA治疗.采用 χ2检验比较TACE联合组与RFA组患者肿瘤首次完全消融率差异;采用Kaplan-Meier法对2组患者进行生存分析,并采用Log-rank检验比较2组患者的生存率.采用Cox回归分析直径≥5 cm的HCC患者预后的影响因素.结果 TACE联合组患者肿瘤首次完全消融率93.0％(40/43),RFA组患者肿瘤首次完全消融率为91.7％(33/36),两者比较差异无统计学意义(χ2=0.051,P=0.821).TACE联合组及RFA组患者1、3、5、7、10年肿瘤无进展生存率分别为78.8％、56.1％、38.4％、25.2％、16.8％ 及69.0％、40.0％、20.1％、13.4％、13.4％,两者差异无统计学意义(χ2=3.561,P=0.059);TACE组患者1、3、5、7、10年总生存率分别为83.4％、57.6％、45.9％、41.3％、31.0％,高于RFA组患者的68.8％、40.2％、24.1％、16.2％、16.2％,且差异有统计学意义(χ2=4.681,P=0.030).单因素分析结果显示,合并门脉分

作者：于长路；周洪雨；周燕；丁建民；王彦冬；经翔

来源：中华医学超声杂志（电子版） 2018 年 15卷 9期