目的:应用超声稀释法(Ultrasound Dilution,UD)评估维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)患者动静脉内瘘功能的影响因素.方法:选取深圳市中医院肾病诊疗中心2016年10月-2017年10月维持性血液透析患者100例.应用Transonic HD02型血液透析仪对患者血管通路进行检测,分别检测内瘘通路血流量(Access Flow,Qa)、心输出量(Cardiac Output,CO)及心脏指数(Cardiac Index,CI)等.其中Qa>1800 mL/min的高流量组患者4例(4％),1800 mL/min≥Qa≥600 mL/min的正常流量组患者86例,Qa<600 mL/min的低流量组患者10例.由正常流量组患者中随机选取22例,观察正常流量组和低流量组患者的年龄、性别、透析龄、原发病、平均动脉压及实验室检查结果等方面的差异.Spearman相关性分析方法分析结果显示,患者内瘘功能不良与年龄(P=0.020)和糖尿病肾病(P=0.028)呈正相关,与心输出量呈负相关(P=0.002).而内瘘功能不良与性别、透析龄、平均动脉压、血色素、血清钙、血清磷及甲状旁腺素无关.单因素Logistic回归分析结果显示患者内瘘功能影响因素有:年龄(P=0.027)、糖尿病肾病(P=0.037)、心输出量(P=0.017).将单因素有意义的变量及性别、透析龄纳入多因素Logistic回归模型,结果表明内瘘流量与心输出量显著相关[Exp(B)=0.461,95％C

作者：徐彩；徐缘钊；杨栋；祁爱蓉；傅博；周厘

来源：中国临床研究 2019 年 11卷 8期