目的 监测维持性血液透析患者内瘘流量并探讨其危险因素. 方法 使用超声稀释法测定内瘘流量(access flow,Qa),再循环率及心输出量(cardiac output,CO),并结合多普勒超声及临床资料进行相关分析. 结果 共117例患者纳入本研究,平均Qa(896±454) ml/min,21例(17.9％)Qa＜500ml/min,85例(72.6％) Oa为500～1500ml/min,11例(9.4％) Qa＞ 1500ml/min.与非糖尿病组相比,糖尿病组患者Qa更低(t=4.615,P＜0.001),内瘘狭窄的发生率更高(t=5.356,P=0.029).Logistic回归显示糖尿病(OR=8.782,95％ CI:1.862～41.412,P=0.006)和内瘘既往手术史(OR=4.087,95％ CI:1.082～15.437,P=0.038)是低Qa的独立危险因素.结论 糖尿病是内瘘低流量最重要的独立危险因素,可能预示着内瘘预后不良.合并糖尿病的透析患者可能需要更为密切的监测内瘘功能,但尚需前瞻性研究进一步验证.
作者：郑茜子；段秀芳；王晋伟；许戎；金其庄
来源：中国血液净化 2018 年 17卷 12期
