目的 确定正常胎儿小脑半球超声测量的参考范围,包括小脑横径(TCD)、小脑前后径(APCD)和APCD/TCD比值,并分析各参数对小脑发育不良的诊断价值.方法 选择2009年4月到2018年1月分娩的340例单胎妊娠和52例18-三体征胎儿的临床影像学资料进行回顾性分析.在胎龄14至40周之间时对所有胎儿进行小脑超声测定,测定指标包括TCD、APCD和APCD/TCD比值.结果 Spearman相关性分析结果显示,TCD与孕龄之间具有较强的相关性(r =0.771,P＜0.01),其次为APCD(r=0.624,P＜0.01),而APCD/TCD比值与孕龄之间无显著相关性(r =0.068,P=0.249).在52例18-三体胎儿中,APCD的中位值为11.8 mm(范围:5.2～17.7 mm),APCD/TCD的中位比值为0.39(范围:0.29 ～0.54),而TCD的中位值为30.2 mm(范围:13.3 ～43.4 mm).其中,有40例的APCD和48例的APCD/TCD比值低于正常胎儿参考范围.当将APCD/TCD比值的阈值设定为0.43时,其诊断18-三体征的灵敏度为92.6％,特异性为72.4％,AUC为0.78.结论 18-三体征胎儿的APCD/TCD比值比正常胎儿低.识别低APCD/TCD比值较单独评估TCD和APCD对18-三体征的诊断更为方便和有效,其在整个妊娠期有一个相对固定的阈值(低于0.43).
作者：毛晓玲；费晓璐；刘薇；孙潇君；刘榕娟
来源：中国临床研究 2019 年 32卷 9期
