目的 探究小骨窗显微术治疗高血压基底节区脑出血的时机选择及对患者预后的影响.方法 对2015年1月至2017年6月在院内行小骨窗显微术治疗的高血压基底节区脑出血患者80例的临床资料进行回顾性分析,依据手术时机的不同进行分组.行早期手术的40例为对照组,手术时机为脑出血发生后6 ～48 h.行超早期手术的40例为观察组,手术时机为脑出血发生后6h之内手术.比较两组预后疗效[日常生活功能(Barthel)指数评分、中国卒中患者神经功能缺损评分标准(CSS)、美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)、副反应量表(TESS)评分];对患者术后随访6个月,观察再出血、再住院情况及术后并发症情况.结果 术后1个月,观察组Barthel、CSS、NIHSS、TESS评分均低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);术后6个月,两组以上评分接近,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后6个月以上评分均高于术后1个月(P＜0.01).两组再出血、再住院发生率比较无统计学差异(P＞0.05).观察组并发症发生率低于对照组(5.00％vs20.00％x2=4.114,P=0.043).结论 小骨窗显微术时机的选择对于预后具有一定影响,而超早期手术术后并发症发生风险较低,两种手术时机各有利弊,应结合患者实际情况做出最佳选择.
作者：冯屹；李斌；谭卫；汪洋；李传伟；钟文；钟伟
来源：中国临床研究 2020 年 33卷 2期
