目的 探讨妊娠期糖尿病患者巨大儿发生的危险因素.方法 收集2017年10月至2018年7月上海交通大学医学院附属仁济医院南院收治的妊娠期糖尿病患者的临床资料,根据分娩结局分为两组,巨大儿组33例,非巨大儿组242例,采用单因素统计及Logistic回归方程对妊娠期糖尿病的巨大儿的发生进行风险预测.结果 巨大儿组和非巨大儿组的年龄、身高、学历、生育史、建卡孕周、OGTT 2 h血糖比较差异无统计学意义(P＞0.05);巨大儿组孕前体重、孕前BMI、孕期增重、OGTT空腹血糖、OGTT 1 h血糖、孕24 ～28周HbA1c均高于非巨大儿组,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).单因素统计及多因素Logistic逐步回归分析结果显示,孕前体重、孕期增重、孕24～28周HbA1c、OGTT 1 h血糖是巨大儿发生的独立影响因素(P＜0.01,P＜0.05).结论 孕前体重、孕期增重、孕24 ～28周HbA1c、OGTT 1 h血糖是妊娠期糖尿病患者分娩巨大儿的主要影响因素,临床决策时需考虑以上因素,采取相应的防治措施,降低巨大儿的发生率以减少不良妊娠结局.
作者：徐亚楠；肖世金；刘伟
来源：中国临床研究 2020 年 33卷 3期
