目的 研究利格列汀对老年2型糖尿病(T2DM)合并脑卒中轻度认知障碍患者血糖及认知能力的影响,探讨其作用机制.方法 选取2017年1月至2019年1月60例T2DM患者脑卒中后并发认知功能障碍患者,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组运用利格列汀治疗,对照组采用磺脲类药物治疗.观察治疗前和治疗6个月后两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平;运用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评估并比较;测定并比较血浆中β淀粉样蛋白(Aβ) 1-40、Aβ1-42水平,及血清C反应蛋白(CLRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6等炎性因子水平.结果 两组患者治疗后FBG、2hPG、HbA1c水平均低于治疗前(P＜0.05).但治疗前后FBG、2hPG、HbA1c水平两组间比较无统计学差异(P＞0.05).治疗后,观察组MMSE、MoCA评分高于治疗前,且高于对照组(P＜0.01).治疗后,两组Aβ1-42/Aβ1-40高于治疗前,且观察组高于对照组(P＜0.01).治疗后,两组CRP、TNF-α、IL-6水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 对老年T2DM合并脑卒中轻度认知障碍患者用利格列汀治疗,可降低患者血糖水平并改善认知,机制可能与改善Aβ聚集和降低体内炎症反应有关.
作者：张林；郑培华；张永文
来源：中国临床研究 2020 年 33卷 8期
