目的 通过检测分析耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的流行病学资料,研究耐药趋势及耐药机制.方法 收集山西白求恩医院2018年1月至2019年1月临床分离的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌,对其进行鉴定、药敏及表型筛选.通过PCR方法检测主要碳青霉烯耐药基因[A类丝氨酸酶(KPC),B类金属β-内酰胺酶(NDM型、IMP型、VIM型)以及D类丝氨酸酶(OXA)-48等]和外膜孔道蛋白基因(OmpK35、OmpK36),并对孔道蛋白基因检测的阳性菌株采用实时荧光定量PCR进行基因表达的相对定量分析.结果 经分析,CRKP的分离率为4.91％.CRKP时间分布以2019年1月分离率最高,为29.27％;CRKP年龄主要集中在21～ 80岁,其中以41 ～ 50岁分离率最高,为24.39％;科室分布以重症医学科为主,分离率为24.39％,其次为普通外科21.95％、康复医学科14.63％及神经外科12.20％;标本分布以痰标本为主,分离率为31.71％,其次为尿19.51％、血19.51％及分泌物12.20％.CRKP对亚胺培南、厄他培南的耐药率分别为90.24％、100.00％;对环丙沙星及阿米卡星的耐药率分别为95.12％和56.10％,对β-内酰胺类、氨基糖苷类耐药率均较高.改良碳青霉烯灭活实验(mCIM)和EDTA-改良碳青霉烯灭活实验(eCIM)显示有31株(75.61％)菌株表型表现为丝氨酸酶,有3株(7.32％)为金属酶;检出的碳青霉烯酶基
作者：宋静；戎建荣；侯辰蕊
来源：中国临床研究 2020 年 33卷 9期
