目的 研究肺炎克雷伯菌对耐碳青霉烯类抗生素的耐药机制和同源性.方法 对卫生部中日友好医院从2006年1月至2011年2月临床标本中分离的肺炎克雷伯菌,用VITEK-Ⅱ全自动微生物分析仪和常规方法进行菌种鉴定和药敏试验,筛选对碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌；用三维试验和改良Hodge试验检测碳青霉烯酶；用PCR扩增碳青霉烯酶基因,并对扩增产物测序,确定其基因型；接合试验研究其传播机制；通过基因外重复回文(REP)-PCR分析其同源性.结果 共检测得4株耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌,其中2株菌对所测试的所有抗菌药物均耐药.1株菌产IMP-4型金属酶；未检测出其他碳青霉烯酶基因.转移接合试验呈阴性；REP-PCR显示4株菌属于3个不同的克隆型.结论 该院出现碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌,属于不同克隆型,耐药机制复杂,产IMP-4型金属酶是其对碳青霉烯类抗生素耐药的原因之一.
作者：衣美英；李杰；王靖；贾红兵；李春英；张悦娴；鄢盛恺
来源：中国感染与化疗杂志 2012 年 12卷 4期
