目的 观察无痛胃肠镜检查时小剂量艾司氯胺酮对丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉效果的影响,判断其减少呼吸抑制的可行性.方法 选择2021年3月至6月在南通大学附属南京江北医院行无痛胃肠镜检查的患者100例,男女不限,18～65岁,BMI＜30,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.将患者随机分为艾司氯胺酮组(静脉给予艾司氯胺酮0.1 mg/kg预处理,继丙泊酚和瑞芬太尼混合液)和对照组(静脉给予生理盐水0.1 mg/kg预处理,继丙泊酚和瑞芬太尼混合液),每组各50例.观察并记录各组呼吸抑制情况,术前及术中的收缩压和心率,丙泊酚和瑞芬太尼混合液诱导剂量、首次进镜呛咳发生率、苏醒及在麻醉恢复室停留时间,术后不良反应发生率.结果 与对照组比较,艾司氯胺酮组患者呼吸抑制的程度降低(P＜0.05),丙泊酚和瑞芬太尼混合液诱导剂量(首剂量)、术中丙泊酚和瑞芬太尼混合液的总用量减少(P＜0.01),术后肠道痉挛性疼痛的严重程度降低(P＜0.05);但两组患者首次进镜呛咳发生率、苏醒时间以及不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量艾司氯胺酮可减少无痛胃肠镜检查时丙泊酚和瑞芬太尼的混合用量,降低呼吸抑制的严重程度,减轻术后疼痛,且并不会增加术后不良反应发生率.
作者：龚晓毅；翁立阳；郭冬冬；陶莹；朱翔；黄晓丽
来源：中国临床研究 2022 年 35卷 1期
