目的 探讨主动脉血管外膜内翻技术在急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者根部手术处理中的应用效果.方法 回顾性分析2019年10月至2020年9月在西安交通大学第一附属医院确诊并行升主动脉置换+全弓置换+象鼻支架植入手术治疗的ATAAD患者82例的临床资料.根据主动脉根部不同的处理方式分为A组(试验组,n=37,采用主动脉血管外膜内翻技术)和B组(对照组,n=45,采用常规连续缝合并间断带垫片褥式缝合加固,并利用自身血管外膜或牛心包进行包裹,必要时进行包裹后升主动脉-右房分流).比较两组患者术后的临床转归.结果 两组患者在术后死亡率、连续肾脏替代治疗(CRRT)使用率、低氧血症发生率等方面差异无统计学意义(P＞0.05).但A组的术中体外循环时间、主动脉阻断时间明显少于B组,差异有统计学意义(P＜0.01);A组在围术期红细胞输注量、术后机械通气时间、ICU滞留时间、总住院时间方面均少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 主动脉血管外膜内翻技术应用于ATAAD患者主动脉根部处理安全、有效,可获得满意的疗效.
作者：钟亮；郭锋伟；刘锋锋；何勇；周和平
来源：中国临床研究 2022 年 35卷 6期
