目的 研究替格瑞洛和依折麦布对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)疗效以及预防患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要心血管不良事件(MACE)发生的价值.方法 选择2016年1月到2021年1月佛山市第一人民医院进行PCI的老年STEMI患者120例,将所有患者随机分为观察组和对照组,各60例.对照组在常规治疗基础上进行替格瑞洛治疗,观察组在对照组基础上加用依折麦布.收集患者的MACE及不良反应,检测白细胞介素(IL)-6、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF).结果 术前观察组患者的TIMI心肌灌注分级(TMPG)优于对照组(P＜0.05),术后两组患者的TMPG比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的手术时间短于对照组(P＜0.05);观察组患者的MACE发生率低于对照组(11.67％vs28.33％,P＜0.05),两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).经过3个月治疗后,观察组患者的IL-6、PCT、hs-CRP、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(P＜0.05).结论 替格瑞洛联合依折麦布能够改善PCI术后老年STEMI患者MACE的发生率、炎症反应及心功能,具有较好的临床应用价值.
作者：杨振声；游伟；蔡炜标
来源：中国临床研究 2023 年 36卷 2期
