目的探讨术中经食管超声心动图(IOTEE)在心血管外科手术治疗中的作用及对手术效果的评价.方法以IOTEE监测心外科手术患者共591例,于体外循环(CPB)前后或非体外循环(Off Pump)状态下手术前后对心脏及大血管的结构和功能进行监测和评价,对部分患者帮助制定手术方式.结果 IOTEE在CPB或心脏手术前修正术前诊断23例,主要为瓣膜结构判断以及流出道狭窄等方面;IOTEE共干预手术60例次,其中决策性干预44例次,主要集中在瓣膜成形以及室间隔缺损修补、流出道疏通等;帮助修改手术方案31例次,主要为决定瓣膜成形或置换、是否采用Off Pump等.一般性干预主要是指导排气、术后判断心功能改变而使用对症药物等.结论 IOTEE可在CPB或心脏手术前修正术前诊断、帮助修改手术方案、术后判断手术效果及是否需再次转机、指导术后排气以及根据术后心功能指导用药等.IOTEE已成为心血管外科手术中一项重要的监测与评价手段.
作者：王浩；吕秀章；朱振辉；凌雁；许闻桥；叶赞凯；李靖；王志民
来源：中国超声医学杂志 2004 年 20卷 4期
