目的 探讨实时三维超声心动图及其定量技术在评价心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)短期疗效中的临床应用价值.方法 对组织多普勒提示有左心室非同步的慢性充血性心力衰竭患者18例进行心脏再同步化治疗,起搏前和起搏后1个月行实时三维经胸超声心动图检查,获取左心室的全容积图像,应用Qlab分析软件,得到左室整体与17阶段时间-容积曲线(VTCs),记录左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)、左室16、12、6节段达最小容积点时间(Tmsv)的标准差(即Tmsv16-SD,Tmsv12-SD和Tmsv6-SD)和最大时间差(即Tmsv16-Dif,Tmsv12-Dif和Tmsv6-Dif).结果 利用三维全容积法测量,与起搏前相比,起搏后所有患者的心率无明显变化,但左室舒张末容积和收缩末容积均有明显的减少(P＜0.001),而LVEF值明显升高(P＜0.001),Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif、Tmsv16-SD、Tmsv12-SD和Tmsv6-SD均显著减少(P均＜0.001).结论 CRT可明显改善心力衰竭患者的心功能.实时三维超声心动图的左室容积-时间曲线形态及参数能为CRT治疗的短期疗效评估提供较完整的定量信息.
作者：薛洁；张军；刘丽文；李军；付建莉；刘兵；郭文怡
来源：中国超声医学杂志 2008 年 24卷 9期
