目的：比较组织多普勒成像（TDI）和实时三维超声心动图（RT-3DE）在分析扩张型心肌病（DCM）患者心脏再同步化治疗（CRT）术前及术后6个月左心室舒张早期同步性变化并分析二者间的关系。方法40例 DCM 患者均于 CRT 术前及术后6个月同时行 TDI 和 RT-3DE 检查，测定舒张早期二尖瓣频谱峰值与速度峰值之比（E／e’）、舒张早期左心室6节段、12节段、16节段心肌组织速率的舒张峰值时间标准差（Te-SD）。得出左心室6节段、12节段、16节段舒张早期容积的时间标准差（Tedv-SD），标准化后作为舒张早期不同步化指数（DDI），得出左心室射血分数（LVEF）；并计算出舒张期峰值充盈率（PFR）、舒张期早期容积与舒张末期容积之比（EDV 早／EDV）；结果术后6个月 LVEF、PFR、EDV 早／EDV、E／e’均较 CRT 术前改善，差异有统计学意义（均 P ＜0．05）。CRT 术后1周 Te6-SD、Te12-SD、Te16-SD、Tedv6-SD、Tedv12-SD、Tedv16-SD 均较术前显著缩短（均 P ＜0．01）。DDI 与Te-SD 的相关性（r）为0．879（P ＜0．01），ΔDDI 与ΔTe-SD 的相关性（r）为0．886（P ＜0．01）。DDI、Te-SD 曲线下面积分别为0．790、0．791（P ＜0．01），当术前 DDI≥8．2％时，能预测 CRT 疗效，其敏感性和特异性分别为86．3％和100．0％
作者：刘海兰；宋嫣；袁高乐；刘惠芬；赵新
来源：南昌大学学报（医学版） 2016 年 56卷 2期
