目的 评价超声引导下经皮单极冷循环射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗肾上腺转移瘤(adrenal metastasis,AM)的可行性、安全性和疗效.方法 对30例AM患者的30个肿瘤,在超声引导下行经皮穿刺多针多点立体定位单极冷循环RFA治疗,对较大肿瘤联合经导管肾上腺动脉化疗栓塞术(transcatheter adrenal arterial chemoembolization,TAACE),治疗结束后行彩色多普勒血流显像(color doppler flow imaging,CDFI)或能量多普勒超声(power Doppler imaging,PDI)及即时增强CT (contrast-enhanced CT,CECT)评价疗效,若发现肿瘤灭活不全,行追加治疗.治疗后1~3、6~24个月行CECT复查,评估肿瘤是否完全灭活或有无复发.结果 30例患者的30个AM,即时CECT肿瘤完全灭活83.3% (25/30),肿瘤残留16.7% (5/30); 1~3个月CECT肿瘤完全灭活90% (27/30),肿瘤残留10% (3/30),对残留病灶进行追加治疗;6~24个月CECT肿瘤局部复发为16.7% (5/30).所有患者治疗后6个月以上肿瘤明显缩小.PDI与CECT对AM疗效评估:治疗后PDI显示肿瘤消融区无血流信号80%(24/30),有血流信号20% (6/30),CECT显示肿瘤消融区无强化83.3% (25/30),部分强化16.7% (5/30),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).并发症及不良反应:治疗过程中患者均有轻微疼
作者:李丹丹;黄进;王阳;李文伦;张明荣
来源:中国超声医学杂志 2013 年 29卷 9期