目的 对比研究腹壁下动脉与多因素综合分析在超声鉴别诊断腹股沟斜疝及直疝中的价值.方法 以经我院超声诊断为腹股沟疝并进行疝修补术患者75例,共85侧腹股沟为研究对象.超声观察并记录每侧疝的大小、形态及长轴走行,疝环位置(即腹壁缺损处),疝块与精索或圆韧带、腹壁下动脉的关系.多因素组以疝的形态及长轴走行、疝环位置、疝块与精索或圆韧带的关系作为鉴别腹股沟斜疝与直疝的标志；腹壁下动脉组(IEA组)以疝块与腹壁下动脉的关系作为鉴别标志.将2组鉴别诊断结果与术后诊断对比,并行组间对比.结果 术后诊断腹股沟疝共85侧,其中斜疝66侧,直疝18侧,斜疝合并直疝1侧.85侧腹股沟包块定性诊断为腹股沟疝,定性诊断准确率100％,多因素组鉴别诊断准确率为斜疝97％ (64/66)、直疝89％ (16/18)、同侧斜疝合并直疝100％(1/1)；IEA组鉴别诊断准确率为斜疝90％ (60/66)、直疝76％ (12/18)、同侧斜疝合并直疝0(0/1).结论 高频超声能显示疝的形态及长轴走行、疝环位置、疝块与精索或圆韧带的关系,作为多因素鉴别依据较常规单一IEA鉴别具有更强的可操作性和更高的准确性.
作者：罗玉群；岳文胜；顾鹏；曹礼庭；张宁；袁顺娴；王萍
来源：中国超声医学杂志 2013 年 29卷 9期
